Prostatitisa

Prostatitisa prostatako guruina hanturatzen den gaixotasuna da. Prostatitisa, zeinaren sintomak gehienetan ugaltzeko adinean dauden gizonezkoetan (20-40 urte), batez beste biztanleriaren% 35ean diagnostikatzen da.

Jatorriaren arabera, prostatitis bakterioa edo ez-bakterioa izan daiteke, ikastaroaren izaeraren arabera - akutua edo kronikoa.

Prostatitisaren lehen seinaleak hautematen direnean, tratamendu metodoaren aukera gaixotasunaren formaren araberakoa da. Oro har, tratamendu espezifikoa eta sintomatikoa egiten da.

Prostatitisa ez da argazki batetik diagnostikatu daitekeen gaixotasuna, gaixotasunak ez baitu agerpen ikusgarririk. Lehen sintomak garaiz antzemateko, zure osasuna entzun behar duzu.

Deskribapen orokorra

Prostatako guruina, kasuan kasuko gaixotasunak eragindakoa, gizonezkoen organoa da soilik; horren arabera, prostatitisa gizonezkoetan bakarrik garatu daiteke. Emakumeen antzeko eremu bat kontuan hartzen badugu, eta hau uretraren edo uretraren heren distala da, hemen Skene-ren guruinak dituzte. Guruin hauek prostatakoaren analogoak dira funtsean, eta haien hantura garatzen bada, sintomak prostatitisaren antzekoak izan daitezke.

Prostatak berak maskuritik gertu dagoen guruin-gihar-organo baten itxura du. Hori dela eta, pixa egiteko prozesua kontrolatzen da, gainera, prostatako presentzia dela eta, sekretu jakin bat askatzen da, eta horrek espermatozoideak likido bihurtzen ditu.

Askotan, prostatitisa besikulitisa edo uretritisa bezalako gaixotasunekin batera gertatzen da adineko pazienteetan - prostatako hiperplasia onberarekin batera.

Prostatitisa: arrazoiak

Bakterioen prostatitisa, izenak dioen bezala, patogeno garrantzitsuak jasandakoan garatzen da. Funtsean, larruazaleko gainazalean edo digestio-hodiaren ingurunean etengabe bizi diren agente patologikoak dira. Kasu honetan, faktoreen konbinazio jakin batek prostatitisaren garapena eragin dezake.

Prostatitisaren arrazoiak hainbat faktore daude. Beraz, maskuria garaiz kanpoko hustea, sistema genitourinarioaren gaixotasunak, etengabeko hipotermia, sexu-bizitza irregularra, bizimodu sedentarioa, ohitura txarrak, etab. prozesuak. Horrek guztiak mikroorganismoen ugaltzea dakar, baita hantura patologikoaren garapena eta progresioa ere.

Patogeno infekziosoak prostatitisan detektatzen ez badira, prostatitisaren forma ez-bakterio bat diagnostikatzen da. Hainbat arrazoik azal dezakete patologia mota hau, nahiz eta momentuz horietako bat ere frogatu ez den. Esate baterako, aditu batzuek uste dute forma honetan gaixotasuna benetako nahaste neurogenikoen atzealdean garatu daitekeela, eta beste zati batek, aitzitik, gaixotasunaren izaera immunologikoan oinarritzen da. Hau prostatitisari buruz dauden teorien zati bat baino ez da.

Azter gaitezen gaixotasunaren forma akutu eta kronikoetan. Prostatitis akutua bakterio-faktore baten eraginean oinarritzen da. Prostatitis kronikoari dagokionez, hemen faktore hau ez da nagusia, bigarren mailako faktore gisa jarduten du eta bere eragina gaixotasunaren hasieran bakarrik jokatzen du. Denborarekin, mekanismo patogenetikoa faktore neurogeniko, autoimmune edo alergiko batekin osa daiteke, horren eraginez hantura forma kronikoa mantentzen baita bakterioen inbasiorik ez dagoenean ere.

Prostatitisa: sintomak

Hantura prostatitisan mina dakar, batez ere, hau akinoen iraizte-hodietan kalteak eragiten ditu, epitelioa zuritu egiten duten hormetatik, pixkanaka-pixkanaka hodietan mukiarekin pilatzen dena. Horrez gain, mikrolitoak ere sortzen dira; harri txikiak dirudite. Epitelioarekin eta mukiarekin nahastuta, tapoi formazio berezien agerpena eragiten dute, eta, aldi berean, iraitz-hodiak blokeatzen dituzte. Denborarekin, halako tapoiak supurazio bihurtzen dira (edo mikroabszesoetan), lobuluak jada ez dira drainatzearen menpe, funtzionatzeari uzten diote.

Bien bitartean, iraitz-hodien blokeoa bezalako etapa bat hasi aurretik, oro har, denbora asko igarotzen da, kasu batzuetan denbora hori hilabetetan kalkulatzen da, beste batzuetan urtetan ere. Prozesua pixkanaka-pixkanaka aurrera doa, gaixoak agian ez du ezer berezirik nabarituko, batez ere prostatak jariatzeak ez duelako gelditzen. Beste gauza bat da mikroabszeso hauek sortzen direnean, sintoma ez oso atseginak agertzearekin batera, intentsitate-maila ezberdinetan agertzen direnak.

Sintoma horietako lehenengo gisa, gaixoek pixa egiteko zailtasun batzuk nabaritzen dituzte. Izan ere, prostatako hantura-prozesuaren atzeko planoan handitzen denez, uretra neurri batean konprimitzen da. Hantura-prozesuaren aurrerapen gehiago maskuriaren lepoko esklerosiaren garapena eragiten du; prozesu patologikoaren forma are larriagoan, ureterraren erabateko itxiera gertatzen da.

Hurrengo sintoma sexu-disfuntzioa da. Gaixotasunean gertatzen diren prozesu patologikoak direla eta, muntaketa mekanismoa eten egiten da eta orgasmoa ahuldu egiten da.

Prostatitisaren beste seinale batzuk ere badaude, batez ere:

• uretra eta perineoan erre sentsazioa agertzea;
• pixa egiteko gogo iraunkor eta maiz;
• ondoeza agertzea hesteetan zehar;
• "hari flotagarriak" gernuan;
• uretral luzatze isurketa agertzea defekzioaren garaian;
• gaueko erekzio luzeen agerpena;
• gernua tarteka eta zaila;
• eiakulazio azkarregia;
• neke orokorra areagotu;
• potentzia gutxitu;
• orgasmoaren agerpena forma ezabatu batean;
• Kontuan hartzen den eremuan beste konplikazio mota batzuen garapenaren itxaropena, horren atzealdean antsietatea eta buruko depresio orokorra agertzen dira.

Bereiz gehitu nahi nuke zerrendatutako seinaleak (sintomak) ez direla zertan denak egun batetik bestera agertu behar. Gaixotasuna bere agerpenaren eredu oso aldakorra da, hau paziente bakoitzaren aldaera desberdinei aplikatzen zaie eta bere ibilbidean zehar denbora-tarte desberdinei aplikatzen zaie.

Sintomak kontuan hartuta, komenigarria litzateke arrazoietara itzultzea. Jakina, hantura-prozesua ez da "berdin" agertuko. Batez ere agente patogenoez ari gara, lehen aipatu ditugunak. Bien bitartean, faktore hori izan zen prostatitisaren eragile batzuen presentziari buruzko ideia oker baten eraketa eragin zuena, gaur egun espezialista askok onartzen dutena. Hala ere, ez dago gaixotasun honen eragile mota zehatzik. Aldi berean, edozein gaixotasun infekzioso kroniko prostatitisaren garapena eragin dezake; edozein motatakoa izan daiteke, izan sinusitisa, amigdalitisa, kolezistitisa edo beste edozein gaixotasun. Kasu honetan, patogenoa odolaren bidez prostatara sar daiteke, odol-hornidura nahiko indartsua baita (bestela, bere funtzionaltasuna zalantzan egongo litzateke).

Prostatitisaren arrisku talde jakin bat dago, batez ere pertsona hauek sartzen dira:

• beren lanbide-jarduera lan "sedentarioaren" irizpidearen pean sartzen diren pertsonak;
• bizimodu sedentarioa duten pertsonak;
• aldez aurretik infekzio genitourinario jakin bat diagnostikatu zaien pertsonak;
• idorreria kronikoaren arazoa garrantzitsua den pertsonak;
• promiskuoak diren pertsonak;
• familia-harremanak ordenatasunaren irizpidean sartzen ez diren pertsonak;
• alkohola abusatzen duten pertsonak.

Askotan gizonezkoei "prostatitis bakterioa", "prostatitisaren fasean" diagnostikatzen zaie. Gizon bati prostatosia diagnostikatzen badiote, esan dezakegu fase honetan ez dagoela ezer bereziki kezkatzeko. Bitartean, zure bizimoduan zenbait moldaketa egin beharko dituzu. Beste era batera esanda, hemen hitz egiten ari garena da arestian aipaturiko geldialdi-fenomenoak jada gertatzen ari direla, baina oraindik ez dago hanturarik, hau prostatosiari dagokio. Abacterial prostatitis bezalako aukera bat kontuan hartzen bada, hemen jada gizon baten hantura-prozesuaren garapenaren hasierako etapaz hitz egiten ari gara, baina orain arte infekziorik gabe.

Prostatitisaren ezaugarri bereizgarria da ia ez dela forma akutuan agertzen. Beste era batera esanda, agertzean, prozesu kronikoa da dagoeneko, eta hori askotan garapen luze eta mailakatuagatik azaltzen da. Gaixotasunari emandako tratamenduagatik edo prozesu patologikoaren bat-bateko desagerpenagatik erabateko berreskurapena kalkulatzen da hasierako fase akutuan kasu isolatuetan. Gaixotasuna, esan bezala, oso motela izaten da, sintomen agerpenak, oro har, forma leundua dute.

Prostatitisa: ondorioak

Prostatitis akutua, bere agerpenak baztertzen badira eta mediku laguntza eskatzea baztertzen bada, abzeso baten garapena eragin dezake prostatako guruinean, hau da, hantura foku purulentoaren garapenaren kausa. Horrekin batera tenperatura igoera (39-40 gradutan) da, eta aldi berean bizia bihurtzen da, hau da, bere aldeak gradu bat gainditzen ditu. Gaixoek ere sukar handia izaten dute, eta horrek aldian-aldian hotzikarei bide ematen die. Perineoko mina hain larria bihurtzen da, non pixa egitea zailtzen duelarik, minaren ondorioz defekatzea ia ezinezko bihurtzen da. Denbora pixka bat igaro ondoren, hantura garatzen da prostatako guruinean, eta horrek, aldi berean, gernuaren atxikipen akutua eragiten du. Bitartean, oso gutxitan gertatzen da prostatitis akutua, prozesu patologikoaren hedapen kroniko baten atzealdean agertzen dena - gizon batek "iraun eta irauten" ez badu, bere arriskuan eta arriskuan.

Prostatitis kronikora itzuliz, esan dezakegu bere ibilbidearen uhindura dela eta, hau da, aldian-aldian prostatitisaren forma kronikoaren sintomak biziago agertzen dira eta aldian-aldian ia ez dira ia sentitzen. Aldaketa mota hau dela eta, paziente askok itxaron eta ikusi ikuspegia aukeratzen dute. Bien bitartean, goian adierazi bezala, hanturazko prozesuak okerrera egin dezake, gero eta gehiago hedatuz. Zabaltzen denean, pielonefritisa ere garatu daiteke. Bien bitartean, prostatitisaren konplikazioak kasu gehienetan besikulitisa bezalako gaixotasunetara jaisten dira, zeinetan hanturazko prozesuak besikulen seminalak eragiten dituena, baita epididimo-orkitisa ere, barrabilak eta eranskinak hanturatzen baitira. Gaixotasuna bere hedapenaren antzeko moduan transferitzearen ondorioz, gizon baten antzutasunaren garapena adieraz daiteke. Antzutasunaren tratamendua prozesu luze eta konplexua da, eta, kasu batzuetan, guztiz ezinezkoa. Zerrendatutako ezaugarriak batez ere prostatitis forma kroniko baten garapenean sartzen dira, bere agerraldiaren etiologia espezifikoa dela eta (bereziki, ETSei buruz ari gara).

Diagnostikoa

Pazienteen azterketa prostatako patologia mota zehatza identifikatzeko hainbat modutan egin daiteke. Bitartean, kasu zehatz bakoitzean, garrantzitsua da arazoari banakako hurbilketa bat egitea, eta horren oinarrian dagoeneko posible da gaixotasunari buruzko informazio nahikoa lortzeko diagnostiko-aukera zehaztea.

Hasteko, medikuak inkesta bat egiten du pazientearen kexuei buruz, historia medikoa aztertzen du, hala badagokio, horretan oinarrituta, ondoren, aurretiazko ondorioa egiten da eta banakako diagnostiko algoritmoaren printzipioak zehazten dira. Gaineratu nahi dugu urologoarekin egindako lehen kontsulta (hau da, prostatitisaren sintoma kezkagarriak agertuz gero joan behar duzun espezialista da) ez dela behin betikoa eta fidagarria diagnostikoa egiteko, lehen azterketa medikuak diagnostiko-neurri gehiago behar dituen zehazteko aukera baino ez delako.

Arazoaren sentsibilitatea kontuan hartuta, gizonek interesa dute urologo batek egiten dituen galderak prostatitisaren susmoa badute. Bereziki, pixa egiteari lotutako egungo arazoei buruz galdetuko du, baita gaixoak berak bere sexu-funtzioa nola ebaluatzen duen ere (hau da, aldaketarik ba ote dagoen, zer aldatu den zehazki, zein garaitik hona). Gainera, medikuak gaur egun zein gaixotasun dituzun galdetuko du, etab.

Ondoren, azterketa bat egiten da, batez ere kanpoko azterketa bat, ondesteko azterketa, laborategia eta azterketa instrumentala. Kanpoko azterketa batean, medikuak gizonaren genitalak aztertzen ditu, erupzioak, narritadura, isurketak, etab.

Ondoren, kanpoko azterketa baten ondoren, medikua hurrengo fasera pasatzen da, hau da, ondesteko azterketara. Ontzi-azterketa batek prostatako ingerada orokorrak, bere koherentzia, mugak eta abar zehaztea ahalbidetzen du.

Horren ondoren, diagnostiko instrumentalen eta laborategiko emaitzak lortu beharko dituzu. Diagnostiko instrumentala TRUS deitzen da, eta forma zabalduan ultrasoinu transrektal esan nahi du. Hau da gizon baten gaixotasunak identifikatzeko metodorik zehatzena ultrasoinu estandarrekin alderatuta.

Laborategiko probei dagokienez, frotis bat, gernu-proba, prostatako jariatze-proba, PCR (sexu-transmisiozko infekzioak detektatzeko laborategiko proba) sartzen dira.

Prostatitisa diagnostikatzeko egungo metodoen sailkapenean oinarrituta, prostatako guruinetik lortzen den jariaketaren azterketa mikroskopikoa baino ezin daiteke hartu behar den aukeratzat. Beste diagnostiko-metodo mota batzuek metodo argitzaile gisa soilik jarduten dute; beharrezkoak dira diagnostiko diferentziala egiteko eta azpian dagoen gaixotasunaren konplikazioak identifikatzeko. Horrez gain, gogoratu behar da gehiegizko diagnostikoarekin etapa hori bera luzatu egiten dela, eta sintomak okerrera egiten duela. Hau da, hemen, edozein gaitan bezala, "urrezko bitarteko" printzipioa egokia da.

Prostatitisaren tratamendua

Gaur egun, prostatitisaren tratamendua arazo larria da, nahiz eta horrek ez du esan nahi medikuak lagundu ezin duenik eta gaixotasuna kasualitatez utzi behar denik. Izan ere, ez da beti posible prostatitisetik guztiz berreskuratzea, baina gaixotasunaren sintomak kentzea posible da, baita epe luzerako eta iraunkorra erremisioa lortzea ere. Gizon batek medikuaren gomendioak zenbateraino hartzen dituen serioaren arabera, zenbat denbora iraungo du berarentzat.

Funtsean, prostatitisaren tratamenduak hainbat neurri izan ditzake, batez ere, bakterioen aurkako terapia, prostatako masajea, immunoterapia, fisioterapia eta pazientearen bizimoduaren zuzenketa orokorra. Neurri horietako multzo batean oinarrituz soilik lor daiteke nahi den emaitza; oro har, gaixotasuna tratatzeko zaila da, beraz, ezin da baztertu.

Bakterioen aurkako terapia

Terapia mota hau tratamendu kontserbadorearen oinarritzat hartzen da. Bakterioen aurkako sendagaiak aukeratzeko oinarria faktore batzuk dira, bereziki hauek:

• proposatutako sendagaiaren osagaiek prostatako sekrezioan eta ehunean sartzeko duten gaitasuna patogenoen MIC balioak gainditzen dituen kontzentrazioa sortzeko;
• Mikrobioen aktibitatearen espektroaren ezaugarriak (adibidez, antibiotiko makrolidoen erabilerak prostatako ehunean ongi sartzeko aukera zehazten du, bakterio gram-negatiboen aurkako jarduerarik ez duten bitartean, hots, prostatitisaren forma akutua kontuan hartuta eragile etiologiko nagusiak dira).

Aipagarria da prostatitis akutua, gaixotasunaren forma kronikoarekin alderatuta, guruinaren ehunetan aminoglukosidoak eta beta-lactam antibiotikoak pilatzeko aukera ematen duela eta patogeno mota gehienen jarduera kentzeko nahikoa diren kontzentrazioetan. Hau prostatako perfusioa handitu delako gertatzen da, baita hemoprostatako hesiaren ezaugarri den iragazkortasun-maila handitu delako. Talde honetako botiken beste ezaugarri bat da hantura apaldu ahala, prostatako sartze-maila gutxitzen dela. Hori dela eta, ahozko beste botika mota batera aldatzea gomendatzen da.

Prostatako masajea

Gehienetan, adituek eragin-metodo hau prostatitisaren tratamenduan irtenbide nahiko eraginkorra dela uste dute. Kasu honetan efektu terapeutikoa lortzeko oinarrizko printzipioak hauek dira:

• hodi-permeabilitatea berreskuratzea;
• muskulu-tonua eta odol-zirkulazioa hobetzea prostatako guruinean;
• guruinen ehunean erabiltzen diren antibiotikoen sartze handiagoa;
• egoera inaktiboan dauden mikroorganismoak aktibatzeko aukera, horrela bakterioen aurkako sendagaien salmentaren emaitzak hobetuz.

Nola egiten da prostatako masajea? Hasteko, jakina, garrantzitsua da medikuaren eta gaixoaren artean konfiantzazko harreman jakin bat ezartzea; horrek pazientearen erlaxazio handiagoa bermatuko du, eta, aldi berean, beharrezkoak diren manipulazioak min gutxien eta eraginkortasun handienarekin egitea ahalbidetuko du. Masaje bat prestatzerakoan, pazientea aurrera makurtzen da, hankak 60 cm inguruko zabalera zabalduz eta ukondoekin azterketa-mahaiaren gainean makurtuta. Medikuak eskularruak jartzen ditu eta hatz erakuslean gel bat jartzen du (batzuetan gel honek efektu analgesikoa du). Jarraian, esku librearekin, ipurmasailak zabaltzen ditu hatz erakuslea erabiliz anal-esfinterra palpatzeko aukera emango duen zabaleraraino. Kontaktu horren erreakzio naturala muskuluen uzkurdura da. Jarraian, horiek erlaxatu ondoren, hatz erakuslea ondesteko anpuluan sartzen da.

Zenbait kasutan, pazienteek zorabioak eta zorabioak ere izaten dituzte manipulazio horietan (batez beste kasuen % 10ean). Gehiegizko beldurrak, lotsak eta antsietateak eragiten ditu agerpen hauek batez ere, eta masajea behar bezala egiten bada, ez dute batere laguntzen. Masaje bat arrakastatsua dei daiteke, prostatak jariatzen dituen gutxienez 4 tanta jariatzen direnean.

Prostatitis kronikoaren tratamenduan erabiltzen den metodo ezagunena masajea erabiltzea da Manilako Protokoloaren arabera. Kasu honetan, astean hiru aldiz masajea egiten da, azterketa dinamiko mikrobiologikoa ere egiten da eta antibiotikoak hartzen dira.

Immunoterapia

Prostatitisaren tratamenduan norabide hori oso beharrezkoa da askotan, hanturaren agerpen luzearekin batera, aldez aurretik bakterioen aurkako tratamenduarekin batera, ezin baita baztertu sistema immunearen egoera orokorrean eragin negatiboa izateko aukera. Prostatitisaren tratamenduak guruinaren infekzioa eta, hain zuzen ere, hantura ezabatzeaz gain, hantura berriro garatzea saihestea ere eskatzen du. Hala ere, beste tratamendu-eremu batzuk bezala, immunoterapia ez da murriztu behar automedikaziora edo farmaziako farmazialari baten gomendioetan oinarritutako tratamendura; hemen immunologo bat kontsultatu beharko duzu, eta, ziurrenik, proba batzuk egin beharko dituzu.

Fisioterapia

Prostatitisaren kasuan, tratamenduaren norabide hau eragin-aukera ugaritan inplementatu daiteke, hala ere, konponbide zehatza edozein dela ere, eragina pelbiseko organoetan odol-zirkulazioa hobetzera bideratzen da, horrela bakterioen aurkako terapia neurrien ezarpenaren eraginkortasun orokorra areagotuz. Fisioterapiak ultrasoinu-uhinak, uhin elektromagnetikoak, laser-terapia, tenperatura zuzenean igotzea ondesteko, etab. Terapia fisikorako aukerarik ez badago, medikuak ur epelarekin eta zenbait botikarekin mikroenema gomendatu dezake.

Bizimoduaren zuzenketa

Efektu mota hau bai prostatitisaren tratamendura bai bere prebentzioara zuzenduta dago. Tratamendu nagusiaren modu berean tratatu behar da, zeren eta prostatitisa garatzeko joera duten faktoreak geratzen badira, gaixotasuna, goiz edo beranduago, berriro sentituko da. Hau kontuan hartuta, zure bizitzan zenbait aldaketa egin beharko zenituzke, hau da kirola egiteari, zure esna/lo ordutegia normalizatzeari, elikadura orekatua, ibiltzeari, ohitura txarrak kentzeari.

Prostatitisa adierazten duten sintomak agertzen badira, urologo batekin kontsultatu behar duzu.